问题
单项选择题 A2型题
患者，女，75岁，股骨颈头下骨折，有移位1天。最佳治疗方法是（）
A．胫骨结节骨牵引
B．闭合复位，穿丁字鞋
C．闭合复位，空心螺钉固定
D．全髋人工关节置换术
E．卧床休息
答案
参考答案：D
解析：
股骨颈骨折按骨折线的位置分为基底型、经颈型和头下型。没有移位的骨折可以考虑保守治疗方法；对于有移位的基底型和经颈型骨折可行闭合复位和空心螺钉固定；对于有移位的老年头下型骨折，最佳治疗方法是全髋人工关节置换术，由于股骨头的血液供应来源于关节囊外的股骨颈基底动脉环。移位的头下型骨折血液供应损害，股骨头坏死率高。