患者,男,25岁,4小时前感上腹部胀痛伴恶心,呕吐一次为胃内容物,右侧腹痛2h,有便意但未能排便,疑似急性阑尾炎。下列体征中对确诊最有价值的是()
A.体温37.8℃
B.McBurney点压痛
C.腰大肌征阳性
D.Rovsing征阳性
E.Murphy征
参考答案:B
解析:
发热对诊断无特异性;腰大肌征阳性、Rovsing征阳性、McBurney点压痛均可见于急性阑尾炎,但McBurney点压痛即阑尾点压痛,对确诊急性阑尾炎最有价值;腰大肌征阳性,是指嘱患者左侧卧位,两腿伸直,当使右腿被动向后过伸时发生的右下腹痛。此征提示炎症阑尾位于盲肠后位;Rovsing征阳性是指加压左下腹并突然松手可引起右下腹痛,这是由于内脏移动使大肠内气体倒流刺激发炎阑尾所致;Murphy征为胆囊压痛点。