病人近两日自觉胸闷、心悸，心前区疼痛，呼吸或咳嗽时加重，并放射至左肩，体温38.5℃，X线检查示：心影扩大，呈烧瓶样，心脏搏动减弱，超声心动检查可见明显的心包积液平段，已示病人心脏损害。

护理中应注意观察病人出现

A．阿—斯综合征

B．心绞痛

C．晕厥

D．心肌梗死

E．心包填塞征