男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率100次/分，呼吸26欠/分，肠鸣音亢进。

首先考虑( )

A．急性心肌梗死

B．肺栓塞

C．消化道肿瘤

D．内脏破裂

E．上消化道出血

下列杂音不是病理性的选项是（）。

A.震颤加收缩期杂音

B.舒张期杂音

C.连续性杂音

D.吹风样柔和杂音

E.舒张期奔马律