1岁半患儿，发热咳嗽4天入院，治疗中出现呼吸急促，鼻扇，发绀,三凹征，呼吸62次/分，心率190次/分，双肺细小水泡音，其最可能的诊断是

A．喘息性支气管炎

B．支原体肺炎

C．支气管肺炎合并心力衰竭

D．支气管肺炎

E．喘憋性肺炎