丙氨酸转氨酶（ALT）是评估肝功能的主要指标，下述正确的是（）

A.酶水平的高低和肝坏死病理改变密切相关

B.酶活性下降表明疾病恢复

C.肝外疾病也可以使酶活性升高

D.该指标适用于评估肝脏排泄功能

E.人体分布以心脏最多

患者女性，70岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍片，并坚持长期严格素食。近2个月在适当运动后，出现疲劳、气短等症状，诊断为"巨幼细胞性贫血"。关于该患者贫血的最佳解释是（）

A.年龄增大

B.叶酸缺乏

C.铁缺乏

D.维生素B₁₂缺乏

E.营养不良