女性，50岁。双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵>2小时／日，查血沉40mm/h，CRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄。最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.多发性肌炎

C.Reiter's综合征

D.骨关节炎

E.类风湿关节炎

影响信息质量最重要的因素是（）

A.缺乏计划

B.猜疑、威胁和恐惧

C.信息失真

D.信息超负荷以及选择性认知等