患者，男，28岁。肛门部剧痛2天，肛缘可扪及肿物，表面色紫，触痛明显。应首先考虑的是

A．肛裂

B．肛旁皮下脓肿

C．血栓性外痔

D．肛管癌

E．内痔嵌顿