脊髓疾病的三主征是什么
参考答案:(1)运动障碍:脊髓侧索中皮质脊髓束损害产生上运动神经元瘫痪,脊髓前角前根病变产生下运动元瘫痪。
(2)感觉障碍:后角损害表现为节段性分离性感觉障碍,即同侧痛、温觉障碍,而深感觉及部分触觉仍保留,系因深感觉和部分触觉纤维不经后脚而直接进入后索,若病变累及两侧常有明显束带感;后根损害时深、浅感觉均有障碍;后索损害病变以下同侧深感觉和部分触觉障碍,产生感觉性共济失调;脊髓丘脑束损害引起传导束型感觉障碍,表现损害节段平面以下的对侧痛、温觉障碍,深感觉保留;白质前连合损害时,因损害两侧脊髓丘脑束的交叉纤维,表现为对称性节段性的痛觉、温觉丧失,因有未交叉的纤维在后索及前索中直接上升,可没有明显触觉障碍,称为感觉分离现象。
(3)自主神经功能障碍:脊髓灰质侧脚损害或脊髓病变阻断侧角与大脑联系的径路,出现相应节段的自主神经功能障碍,表现为膀胱、直肠括约肌功能,血管运动、发汗反应及皮肤、指(趾)甲的营养等障碍,特别是膀胱、直肠功能障碍为脊髓疾病与其他疾病鉴别的重要体征之一。自主神经功能障碍是否出现、出现的时间与损害的部位、严重程度密切相关。
总之,上述运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍构成的症状和体征是认识脊髓疾病的基础。