患者，25岁，男性，有多年哮喘病史，今晨在花园劳动，突感左胸剧痛，大汗，咳嗽、发绀。查体：血压60/40mmHg，右胸叩诊呈鼓音，语颤及呼吸音减弱，心界叩不出，心音遥远。首先应考虑

A．哮喘发作

B．肺气肿

C．肺梗死

D．急性左心衰竭

E．以上均不是