问题 问答题

试述代谢性碱中毒的治疗原则。

答案

参考答案:代谢性碱中毒的治疗原则:

(1) 应积极治疗原发疾病。

(2) 轻症低氯性碱中毒:可输注等渗盐水或葡萄糖盐水;必要时可补充盐酸精氨酸。

(3) 严重碱中毒(血浆HCO3-浓度45~50 mmol/L,pH>7.65)时应迅速中和细胞外液中过多的HCO3-,可应用稀释的盐酸溶液(0.1 mol/L或0.2 mol/L),经中心静脉导管缓慢滴入(25~50 ml/h)。每4~6小时监测血气分析及血电解质。必要时第二天可重复治疗。

(4) 在病人尿量超过40 ml/h时,须同时补给氯化钾,以纠正细胞内外离子的异常交换,终止尿液中继续排H+,利于加速碱中毒的纠正。

(5) 纠正碱中毒不宜过于迅速,一般也不要求完全纠正,关键是解除病因,碱中毒就很容易彻底治愈。

选择题
问答题