3岁男孩，患室间隔缺损合并心功能不全，6个月前开始用地高辛，1周来出现恶心、呕吐、食欲不振，胃纳差伴头晕、嗜睡，无发热、咳嗽、腹泻，心电图示胸前导联ST段鱼钩样压低，首先应考虑

A．合并急性胃炎

B．地高辛剂量不足，心功能不全未能控制

C．地高辛中毒

D．低钾血症

E．病毒性心肌炎