参考答案：E

解析： 根据本例中的临床表现以及长期吸烟史，最可能的诊断为斑块状白斑，口腔白斑病属于癌前病变，一部分口腔白斑病可转化为癌，但是对于该病首先应该做的是卫生宣教及去除刺激因素，如戒烟、禁酒，少吃烫、辣食物，去除残根、残冠、不良修复体等；对于有癌变倾向的病损类型、部位，应定期严密复查，如有增生、硬结、溃疡等改变时才应手术切除活检。