问题
单项选择题
患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T 39℃，P120次/分，R 28次/分，BP 80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征(+)，肠鸣音弱。实验室检查：RBC 2.42×1012/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×109/L，N 86%，尿常规：BUG(++)，BIL(+)。肝功能检查：TBIL 74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL 20μmpl/L，ATL 61U/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+ 3.07mmol/L，Na+ 130mmol/L，TCO229mmol/L，BUN 7.9mmol/L。
根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量(mmol)=[血钠正常量-血钠测得值×体重(kg)]×0.6(女性为0.5)，该患者的补钠量需
A．25.4g
B．17.2g
C．12.7g
D．4.5g
E．9.0g
答案
参考答案：A
解析： 血钠的正常值为142mmol/L，补钠量的计算公式：(142-130)×60×0.6=432mmol，以17mmol/L Na+相当于1g钠盐来计算，故需要补充氯化钠25.4g。故答案应选A。