患者，男性，18岁。10小时前左侧腹钝器伤，腹痛进行性加重，伴恶心、呕吐，伤后无大小便。查体：强迫体位，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音（+），肠鸣音消失，心率每分钟110次，血压110/70mmHg，体温38.5℃，白细胞15×10⁹／L。

其最可能的诊断与最适合的治疗是（）.

A.脾破裂--脾切除术

B.肾破裂--肾修补术

C.结肠破裂--结肠修补+造口

D.输尿管断裂--肾造口+输尿管吻合

E.胃穿孔--胃修补术

改良Heller术的手术要点不包括（）。

A.切断食管下段一侧所有环行肌纤维

B.贲门部食管肌层切开长度不超过2cm

C.食管下段肌层切开长度至少应达8～10cm

D.常规做胃底折叠术以防胃一食管反流

E.术中应注意勿损伤胃一食管返折