下列有关流行性出血热出现急性肾功能不全原因的叙述，最主要的是（）

A.肾素、血管紧张素的激活

B.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管变性、坏死

C.肾间质水肿压迫肾小管

D.肾小管中管型形成

E.肾小球微血栓形成和缺血性坏死

女性，28岁，平时月经规律，此次停经50天。行人工流产术，术中见绒毛，术后至今已3周余， * * 仍淋漓出血，4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查：子宫丰满，前壁凸出质软无压痛，活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局限性丰富血流信号，官腔内未见有占位病灶。为明确诊断，首选的检查应是（　　）

A．刮宫

B．血清HCG测定

C．宫腔镜

D．腹腔镜

E．孕激素撤退试验