问题 单项选择题

关于尿路感染,下述哪项是错误的

A.致病菌以大肠杆菌最多见

B.感染途径以上行感染最多

C.血行感染以葡萄球菌最多见

D.中段尿培养发现二种以上的细菌者皆为污染

E.老年男性尿路感染多与前列腺肥大相关

答案

参考答案:D

解析:

[解题思路] 尿路感染是一种极常见的疾病,好发于性活跃期女性。男性中以老年仍为多,这是由于老年男性前列腺增生压迫 * * ,导致尿液引流不畅。多数尿路感染是由一种细菌引起,但在长期使用抗生素治疗、尿路器械检查及长期留置导尿管的患者,也可以出现两种或两种以上细菌的混合感染。当然,如果尿培养发现多种细菌同时生长,应该排除尿标本本身污染的可能,需要反复行尿培养,若多次尿培养结果一致,且各种细菌的菌落都较多,则可确认是混合感染。

[尿路感染的途径]1、上行感染:绝大多数尿感是由上行感染引起的。正常情况下, * * 口及其周围是有细菌寄生的,但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或 * * 粘膜有轻微损伤时,或者细菌的毒力大,粘附 * * 粘膜和上行的能力强,容易侵袭膀胱和肾脏,造成感染。由于女性 * * 口靠近肛门,且女性 * * 远较男性为短而宽,女婴的 * * 口常被粪便污染,故更易致病。 2、血行感染:细菌从身体内的感染灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等)侵入血流,到达肾脏,先在肾皮质引起多发性小脓疡,然后,沿肾小管向下扩散至肾 * * 和肾盏、肾盂粘膜,但炎症亦可从肾 * * 部有轻微损伤的 * * 集合管(如尿中的结晶损伤)开始,然后向上向下扩散。血行感染途径较为少见,不及10%。血行感染比较多见于新生儿,或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾感染。 3、淋巴道感染:下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支,升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时,细菌也可从淋巴道感染肾脏。这种感染途径更为少见,甚至于这种感染途径是否存在,目前也有争论。

多项选择题
问答题