问题 单项选择题

男,40岁,患糖尿病10余年,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿急、尿频、尿失禁。尿蛋白(+ +)、红细胞3~5/HPF、白细胞5~8/HPF,B超显示"膀胱扩大"。应考虑

A.糖尿病肾病、神经源性膀胱合并尿路感染

B.糖尿病合并泌尿系感染

C.糖尿病合并慢性前列腺增生

D.糖尿病肾病合并泌尿系感染

E.糖尿病肾病合并泌尿系结石

答案

参考答案:A

解析:[解题思路] 一个中年男性,患糖尿病10余年,近来下腹部胀,排尿不畅伴尿急、尿频、尿失禁。尿化验提示有蛋白质和感染征象,B超示膀胱扩大。上述线索提示①长期糖尿病;②下尿路梗阻并发尿路感染;③10余年的糖尿病,出现蛋白尿,可能已有临床糖尿病肾病。应检查眼底,并在感染治愈后多次检测尿蛋白,以确定临床糖尿病肾病是否存在,必要时可在适当的时机行经皮肾穿刺活检术。

选择题
单项选择题