男，28岁，高血压，蛋白尿。水肿6年。1年前曾查血Cr230μmol/L，B超双肾缩小。近1周恶心，哎吐加重。测血压25/14kPa(190/ 105mmHg)该病人肾功损害最可能的原因是

A．慢性肾炎

B．急性肾炎

C．急进性肾炎

D．肾衰竭

E．慢性肾间质肾炎