女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热，38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。x线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。

对诊断、鉴别诊断最有价值的是哪一项检查

A．X线片
B．核素骨扫描
C．CT
D．血白细胞计数及分类
E．组织活检，病理检查