问题
单项选择题
(125～127题共用题干) 患者，男，57岁。三个月来腹胀、水肿，近一周加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4 cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24 g／L，血球蛋白31g／L，血钾3.8 mmol／L，血钠136 mmol／L，血氯98 mmol／L。
该患者最必要的检查是（）
A．腹水常规+细菌培养
B．尿常规及尿钠检测
C．腹部B超检查
D．腹部CT检查
E．胃镜检查
答案
参考答案：A
解析：
该患者有腹水，为明确诊断，应抽腹水化验检查。腹水检查一般为漏出液，如并发自发性腹膜炎，则腹水透明度降低，比重介于漏出液和渗出液之间，白细胞数增多，常在500×106／L以上。并发结核性腹膜炎时，则以淋巴细胞为主。腹水呈血性应高度怀疑恶变，宜做细胞学检查。
