问题
单项选择题
患者,男,59岁,肝硬化病史5年。今晨突发上消化道出血。查体:BP70/40mmHg,P135次/min,消瘦,意识不清,皮肤无黄染。患者最主要的护理诊断与合作性问题是()
A.焦虑
B.有窒息的危险
C.营养失调
D.有皮肤完整性受损的危险
E.体液不足
答案
参考答案:E
解析:
患者消化道出血目前最重要的是补足体液,防止由于失血而引起的休克进一步加重病情。
患者,男,59岁,肝硬化病史5年。今晨突发上消化道出血。查体:BP70/40mmHg,P135次/min,消瘦,意识不清,皮肤无黄染。患者最主要的护理诊断与合作性问题是()
A.焦虑
B.有窒息的危险
C.营养失调
D.有皮肤完整性受损的危险
E.体液不足
参考答案:E
解析:
患者消化道出血目前最重要的是补足体液,防止由于失血而引起的休克进一步加重病情。