患者，男，42岁。反复发作性全身强直、阵挛、昏睡病史4年。发作前右上肢体麻木，发作时尖叫一声，突然倒地。发作之后对发作过程无记忆。应首先考虑的是

A．癔症性痉挛发作

B．脑缺血性晕厥

C．低血糖反应性抽搐

D．原发性癫痫大发作

E．继发性癫痫大发作