患者，男，20岁。反复发作胸闷，气急，咳嗽1年。查体：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是

A．急性支气管炎

B．慢性支气管炎喘息型

C．心源性哮喘

D．支气管哮喘

E．肺癌