患儿，女，2岁。因高热、喷射状呕吐、颈项强直、频繁抽搐急诊入院，诊断为化脓性脑膜炎。患儿抽搐时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，有痰鸣，头向后仰，首要的护理措施是

A．观察瞳孔变化
B．监测血压
C．物理降温
D．静脉输注20%露醇，防止脑水肿
E．清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅