患者，女，30岁，右睑下垂2个月，晨轻暮重，近1个月出现吞咽困难，四肢无力。近日来发热咳嗽，言语无力，10分钟前呼吸困难，嘴唇发绀，为明确诊断应即刻采取的措施是()

A．静推DXM

B．静推菌必冶

C．静推依酚氯铵

D．立即口服吡啶斯的明

E．拍胸片

患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为"心律失常：二度Ⅱ型房室传导阻滞"，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85／55mmHg。急诊以"晕厥待查"收入院。

护士对该患者的病情观察项目不必需的是（）

A.是否乏力，胸闷有无好转

B.神志变化

C.生命体征

D.全身皮肤黏膜的完整性

E.心律和心率的变化