男性，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重3月。查体：心界左下扩大，心率130次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第三肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早、中期低调的隆隆样杂音。水冲脉。

患者X线表现应为（）。

A.梨形心

B.球形心

C.普大心

D.靴形心

E.双房影

20世纪后期以来，影响健康最主要的因素是（）。

A.生物因素

B.行为生活方式

C.环境因素

D.卫生服务因素

E.社会制度