男，13岁，有跌伤史，左膝关节肿痛伴发热7天，体温达39℃，局部拒压，浮髌试验阳性，白细胞计数增高。最有价值的进一步检查是（）。

A．拍X线平片 

B．查白细胞计数及分类 

C．查ESR 

D．膝关节穿刺，作革兰染色涂片及脓培养 

E．CT检查