问题 单项选择题

患者男,50岁。左侧肢体无力1个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期。入院查体:患者神志清楚,左侧肢体偏瘫,患者右手紧握拳头时,左手可见抓握反应,患者右侧髋关节抗阻力内收,左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。

患者经过3个月的治疗后,左上肢可抬起到桌面,左手可以触摸自己的脊柱,可独立站立,踝关节背屈不能,一人辅助下患者可缓慢步行20m左右,患者要求近期出院回家。对该患者目前的康复治疗,不正确的是

A.对患者运动功能、步行能力、ADL能力等进行出院前评定,拟定患者出院后的继续康复治疗方案
B.对患者家庭中的厕所、厨房做必要的和可能的改造,方便患者在家中生活自理
C.脑卒中后遗症期患者,康复目标是回归家庭,建议患者尽早出院
D.继续控制肌痉挛,促进选择性运动和速度运动更好的恢复
E.可考虑训练患者使用手杖或步行器,辅助患者步行

答案

参考答案:C

解析:BrunnstromⅠ期特点为无随意运动,BrunnstromⅡ期出现联合反应,BrunnstromⅢ期协同运动达到高峰期,BrunnstromⅣ期开始出现分离运动。BrunnstromⅡ期、Ⅲ期康复治疗主要是控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现。患者经过3个月的治疗后,进步至BrunnstromⅣ期,需继续控制肌痉挛,促进选择性运动和速度运动更好的恢复。后遗症期继续训练和利用残余功能,防止功能退化,并尽可能改善患者的周围环境条件以适应残疾,争取最大限度的日常生活自理,回归家庭,尽可能回归社会。

单项选择题
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