女性，55岁，颈前区偶然发现一质硬、固定的无痛性肿块，应考虑为

A．甲状腺炎
B．结节性毒性甲状腺肿
C．弥漫性毒性甲状腺肿
D．甲状腺癌
E．甲状腺胶样囊肿