参考答案：护理要点：
①观察病情；
②消除诱因，减少有毒物质的产生和吸收：
Ⅰ．保持大便通畅，积极控制上消化道出血，及时清除肠道内积存血液、食物和其他含氮物质。如并发于上消化道出血后的肝性脑病或发生便秘，应给予灌肠或导泻；
Ⅱ．避免使用含氮药物、催眠药、麻醉药及对肝脏有毒的药物。烦躁不安或抽搐者，可注射地西泮5～10mg，忌用水合氯醛、吗啡、硫喷妥钠等药物；
Ⅲ．注意保持水、电解质和酸碱平衡。有肝性脑病倾向的病人应避免使用快速和大量的排钾利尿剂和大量放腹水；
Ⅳ．意识障碍的卧床病人，要加强皮肤护理、口腔护理，防治皮肤、呼吸系统、泌尿系统感染。
③合理饮食：
Ⅰ．每日总热量保持在6.3～8.4kJ，以碳水化合物为主。昏迷病人以鼻饲25%葡萄糖液供给热量，既可减少组织蛋白质分解产氨，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨；
Ⅱ．蛋白质的供给：昏迷时禁用蛋白质，病情好转或清醒后可逐步增加蛋白质饮食，每天20g，以后每隔3～5天增加重10g，全日蛋白质＜30～40g，给予支链氨基酸为主的豆制品(即植物性蛋白)，不用动物性蛋白。但短期内不能超过40-50g/d；
Ⅲ．脂肪的供给：脂肪尽量少用，因脂肪可延缓胃的排空；
Ⅳ．维生素的供给：食物配制应注意含丰富维生素如维生素C、B、K、E等，不宜用维生素B₆，因其可使多巴在周围神经处转为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经的正常递质；
Ⅴ．注意水、电解质的平衡：肝性脑病多有水潴留倾向，水不宜摄入过多，一般每日2000ml左右。对有脑水肿怀疑的病人，尤应限制。除肾功能有障碍者，钾应补足，但钠盐要限制。正确记录出入量，按需要测定血钠、钾、氯化物、血氨、尿素等。
④意识障碍的护理：
Ⅰ．对前三期病人的性格改变和行为异常应予重视并严密观察，协助医师及早诊断，及时处理以控制病情恶化；
Ⅱ．对第四期的昏迷病人，要加强基础护理，特别注意保持呼吸道通畅，防止感染，防止褥疮的发生；
Ⅲ．对有抽搐、脑水肿的病人可戴冰帽，降低颅内温度，减少能量消耗，保护脑细胞功能，应用脱水剂时要注意滴速和尿量。
⑤用药护理护理人员认真执行医嘱，了解各种药物的作用、副反应，以及给药注意事项等。如静脉注射精氨酸速度不宜过快，以免引起流涎、面色潮红与呕吐等反应。乳果糖有轻泻作用，需观察服药后的排便次数，以调节到每日排便2-3次，大便pH5-6为宜。该药易出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐，也可引起电解质紊乱，护理上要加以注意。

解析： 根据题干中给出的患者的临床症状及其诱发因素，可得出患者所患疾病种类。应熟练掌握肝性脑病的四个分期，有利于疾病的判断。肝性脑病的四个分期：
①前驱期
轻度性格改变，举止反常。如有的病人寡言不语，有的多语；平时非常稳重，突然出现幼稚轻率的动作，或衣冠不整，或随地吐痰，随处大小便、脱衣服等；反应和回答问题尚正确，但有时吐字不清，动作缓慢等。此期一般无神经体征，多无扑翼震颤。脑电图无明显异常，波的频率可减少；
②昏迷前期
以精神错乱、意识模糊、睡眠障碍、行为异常为主要表现。定向力和理解力减低，如对人员的姓名、年龄、自己居住何处、当时是什么时间概念模糊；不能完成简单的智力动作，如1+1等于几，此物是什么形状，语言不清，书写障碍，举止反常如寻衣摸床、手舞足蹈；有时幻觉、狂躁，类似轻微精神病表现。常出现扑翼震颤，腱反射亢进，肌张力增高，锥体束征阳性。脑电图常出现异常的慢波；
③昏睡期
木僵、昏睡为主。病人大部分时间处在昏睡中，呼之可醒，然后又入睡，答话不准、幻觉。如病人合作可引出扑翼震颤。各种神经病征陆续出现。脑电图出现明显异常的日波和三相慢波；
④昏迷期
病人丧失神志，进入昏迷期，呼之不醒，对疼痛刺激尚有反应。浅昏迷时腱反射亢进，肌张力增高，查体不合作，不能引出扑翼震颤。进入深昏迷，各种反射消失，对各种刺激无反应，瞳孔散大，过度换气，脑电图出现S波。
针对患者临床表现和疾病相关知识，可提出主要护理诊断，并采取相应的护理措施。