一足月出生小儿，生后20d开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水，最可能的诊断是

A．幽门痉挛

B．幽门肥厚

C．胃食道反流

D．胃肠道感染

E．消化道畸形