孕妇，35岁，妊娠32周，早孕反应重，有呼吸困难。检查：子宫体积明显大于正常孕周，下肢水肿， * * 静脉曲张。在子宫不同部位闻及频率相差10次/分以上的胎心音。

确定诊断的最佳方法为（）。

A.胎心监测

B.血HCG

C.B超

D.羊水检查

E.胎动计数

联系实际谈谈学习动机有何作用。