营养不良患儿最早出现的症状是（）。

A.皮下脂肪减少

B.皮肤苍白干燥无弹性

C.肌肉松弛

D.体重不增，随后患儿体重下降

E.精神萎靡

一患者因左上尖牙残根需拔除，在进行了鼻腭神经及上牙槽前神经的有效麻醉后，分离腭侧牙龈时患者仍有痛感。这是因为

A．患者紧张

B．解剖变异

C．没有麻醉同侧的腭前神经

D．患者对疼痛敏感

E．分离牙龈时用力过重