痿证与痹证的主要鉴别点，哪项最为重要

A．肌肉是否瘦削枯萎
B．关节有无肿大变形
C．肢体关节是否屈伸不利
D．肌肉筋骨关节有无疼痛
E．肢体能否随意运动