患者突然呕吐出暗红色血块约1000ml，急诊胃镜示"食管静脉曲张破裂出血"，护士应估计患者目前最有可能先出现的是

A．急性肾功能衰竭

B．心力衰竭

C．肝性脑病

D．感染

E．失血性休克