自身抗原产生的途径包括（）

A.手术

B.感染

C.外伤

D.输精管结扎

E.眼睛穿透性外伤

患者，男性，65岁。肺癌患者，住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀，坐位，心界扩大，心率120次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。

首选辅助诊断措施是（）

A.肺动脉造影

B.核素肺灌注和通气扫描

C.心电图、床旁胸部X线片

D.超声心动图

E.MRI