男性，24岁，下腹部被重物击伤6小时，持续腹痛伴呕吐，全腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，最可能的诊断是

A．肝破裂

B．脾破裂

C．腹壁挫伤

D．肠管破裂

E．腹壁后血肿

不属于促进慢性肾炎恶化因素的是（）

A.肾脏基础病变活动

B.高脂血症

C.高蛋白质饮食

D.高血压

E.遗传因素