男性，54岁，上腹部疼痛不适4个月，食欲差，消瘦，口服药物治疗无明显缓解。体检：消瘦，中上腹轻度压痛，腹部未触及明显包块，移动性浊音阴性。大便潜血试验阳性。

为明确诊断首选哪项检查（）

A．上消化道钡餐

B．纤维胃镜并活检送病理

C．胃液脱落细胞学检查

D．大便脱落细胞学检查

E．血液肿瘤标记物