问题
单项选择题
男性,15岁。因车祸撞及左侧腹部2h,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体:P110/min,85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,右上腹见4cmX5cm皮下瘀斑,全腹有压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著;口口诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征,最可能的诊断是
A.肝破裂
B.脾破裂
C.空回肠破裂
D.结肠破裂
E.胰腺损伤
答案
参考答案:B
解析:[解题思路] 该患者为腹部闭合性损伤,根据车祸撞及左腹部的致伤因素,体检所见左上腹皮下瘀斑及休克表现,首先考虑为脾破裂致内出血。