问题
单项选择题
男性，15岁。因车祸撞及左侧腹部2h，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P110/min,85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，右上腹见4cmX5cm皮下瘀斑，全腹有压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著；口口诊有移动性浊音；听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征，最可能的诊断是
A．肝破裂
B．脾破裂
C．空回肠破裂
D．结肠破裂
E．胰腺损伤
答案
参考答案：B
解析：[解题思路] 该患者为腹部闭合性损伤，根据车祸撞及左腹部的致伤因素，体检所见左上腹皮下瘀斑及休克表现，首先考虑为脾破裂致内出血。