问题 单项选择题

患者,女性,48岁。颈增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2h内甲状腺摄碘29%。甲状腺手术后1d,患者手足抽搐时处理的方法是,立即

A.口服钙剂

B.口服二氢速固醇

C.静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml

D.行甲状旁腺移植术

E.测定血清钙浓度

答案

参考答案:C

解析:[解题思路] 手术治疗是首选的方法。患者术后出现手足抽搐,可能为术后低血钙引起,其常见的原因为甲状旁腺血运障碍的一过性改变,对症处理为D。但有个别患者为术中甲状旁腺误切造成的永久性损伤,症状重和长期不能恢复者应用A、B,可考虑行同种异伴甲状旁腺移植术。

问答题

一个物流企业的发展之路 保通物流是国内领先的第三方物流企业,在全国多个城市设有分公司、子公司和办事处,形成了一个覆盖全国并向国际延伸的运作和信息网络,并与国内外近百家著名大型工商企业结成战略联盟,为他们提供商品以及原辅材料、零部件的采购、储存、分销、加工、包装、配送、信息处理、信息服务和系统规划设计等供应链一体化综合物流服务。 (1)发展历程 保通成立之初,仓库和车辆都是租来的,也只有佳化公司一个客户。为了给佳化公司提供优质的服务,保通的业务流程发展方向都是围绕佳化公司进行设计的。从第一单满意的服务开始,到大批量货物的高效运输,保通储运取得了佳化公司的信任。之后,保通则致力于物流服务,并利用信息技术和信息系统为客户创造价值,经过几年努力,保通物流迅速发展成为一个国内知名的物流企业。 (2)物流基地与物流网络建设 随着市场竞争的加剧,面对小批量、多批次、多品种的小订单,如何变革现有的商品流通模式与物流运作模式,整合各环节中的信息并作出快速反应,是摆在第三方物流企业面前的一道难题。为了应对这种挑战,保通物流自2003年开始在全国沿海发达地区及内地城市选点建设高效、现代化配送中心,形成枢纽式的物流网络体系。建成后的配送中心不仅是现代化的储存、分拨、配送、多种运输交叉作业的中心,同时也是加工增值服务中心、贸易集散中心、结算中心和信息发布中心,可以为生产和流通环节的产品提供一体化的物流服务。(3)信息化与仓库管理 保通物流于2003年首先在苏州基地实施仓库管理系统(WMS),该基地主要作为飞利浦电子的中央配送中心(CDC)为其提供物流服务。随着项目的平稳进行,保通物流的仓库运营达到了全新的高度,得到了国内外客户的一致好评。随后,保通物流把这个成功的案例加以推广,将WMS应用到各地的仓储管理中。通过应用WMS系统的射频(RF)技术和配套流程,保通物流还将原本的纸张化操作逐步升级到RF管理。系统支持下运作能力和服务质量的提升,帮助保通物流继续保持了国内第三方物流服务提供商中的领先地位。

保通物流与多家生产企业结成战略联盟后,需要提供原材料采购、生产和销售等多环节的物流服务,谈谈保通物流怎样才能为生产企业做好全供应链的物流服务?

判断题