问题
单项选择题
DKA时的补碱原则下列哪项是不正确的
A．轻症患者经补液及胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，一般不需补碱
B．不宜用乳酸钠作为补碱药物
C．pH＜7.1或HCO3＜15mmol/L，应立即给予按公式计算的全量碱性溶液
D．酸中毒越严重，纠正酸中毒的速度不宜过快，避免引起脑水肿
E．补碱应采用1.4%碳酸氢钠
答案
参考答案：C
解析：
酮症酸中毒时应遵循下列原则：开始的12小时内至少补足累积损失量的一半，此后的24小时内，补充生理需要量和继续损失量。不宜常规使用碳酸氢钠，仅在 pH＜7.1，HCO3ˉ＜12mmol/L时，给予 1.4%碳酸氢钠溶液，先用半量，当血pH≥ 7.2时即停用，避免酸中毒纠正过快引起碱中毒而脑内仍为酸中毒，从而加重脑水肿。