患者男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次/min，奇脉。

诊断首先考虑（）。

A.支原体肺炎

B.支气管内膜结核

C.喘息型慢性支气管炎

D.原发性支气管肺癌

E.支气管哮喘