问题 问答题

王某,男,36岁,因解柏油样便2天、呕血1次入院。
病人诉解柏油样便共3次,每次黑便量约500g,便后感心悸、气促及头晕。3小时前突发呕血,为新鲜血,但亦可见暗红色血块,量不多。既往有上腹痛病史,未予治疗。
体格检查:T36.8℃,P100次/分,BP100/60mmHg;巩膜无黄染;腹平软,无腹壁静脉曲张,上腹部剑突下深压痛,无肌紧张,无反跳痛,腹部未触及肿物;肝、脾未触及,肝区无叩痛;移动性浊音(一),无振水音,肠鸣音正常。血常规:Hb68g/L,WBC8.0×109/L。大便常规:潜血试验强阳性。

该病人应如何治疗

答案

参考答案:治疗:目前情况先考虑以非手术治疗为主。首先应积极抗休克治疗,输血、输液,同时密切观察生命体征变化、尿量情况;在此前提下可以考虑先予以内镜电凝、套扎、激光和微波治疗,并同时给予止血及病因治疗如抑酸药的使用、保护胃黏膜等。

判断题
单项选择题