张某,男性,42岁,汉族,因上腹部持续性疼痛,且阵发性加重2天入院。患者发病当天进食油腻食物较多,餐后即感上腹部疼痛,呈持续性、进行性加重,伴恶心、呕吐数次,呕吐物为胃内容物,次日上腹部疼痛加剧,并放射至腰背部,呈束带状,伴发热,体温最高达38.6℃,既往有胆结石病史10余年。医嘱给予氧哌嗪青霉素及环丙沙星静脉点滴。静脉用药2分钟后患者出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗,测得的血压为9/6kpa,神志清、脉细弱,请问:
如何进行急救和护理
参考答案:青霉素过敏的急救护理措施:
①立即停药,平卧、保暖、给予氧气吸入;
②即刻皮下注射0.1%盐酸。肾上腺素0.5~1毫升,小儿酌减。如症状不缓解,可每20~30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射,或用氢化可地松200~300毫克加入5%~10%葡萄糖溶液中静脉滴注;
③抗组胺类药物:如盐酸异丙嗪25~50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射;
④针刺疗法:如取人中、内关等部位;
⑤经上述处理病情不见好转,血压不回升,需扩充血容量,可用右旋糖酐。必要时可用升压药,如多巴胺、阿拉明,去甲肾上腺素等;
⑥呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂,如尼可刹明等。必要时行人工呼吸或行气管切开术;
⑦心搏骤停时,心内注射强心剂,并行胸外心脏按压;
⑧肌肉张力减低或瘫痪时,皮下注射新斯的明0.5~1毫克。
在抢救同时应密切观察病情,如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等,根据病情变化采取相应的急救措施。
解析: 根据材料中给出的信息,患者的临床症状符合青霉素过敏的症状,针对该种疾病采取相应的急救和护理措施。