参考答案：D

解析： 该题与1994N118基本相同。消化性溃疡一般无剧烈呕吐，呕吐与出血同时发生。食管裂孔疝一般伴有腹痛，胃炎所致的呕吐很少诱发出血。临床上因剧烈呕吐导致出血的常见病因是胃、贲门及食管黏膜撕裂，Mallory-Weiss综合征即为贲门、食管黏膜撕裂所产生的疾病，故D为正确答案。