问题
单项选择题
患者,男,40岁。发现血压增高半年,最高达160/90mmHg,伴乏力、肌痛、口渴。吸烟20年。查体:血压170/90mmHg,肥胖,心脏不大,心律整,心率76次/分,双下肢不肿。尿常规:尿蛋白(±)、比重1.008,血钾3.1mmol/L最可能的诊断是
A.原发性醛固酮增多症
B.原发性高血压
C.肾性高血压
D.肾血管性高血压
答案
参考答案:A
解析: 根据高血压伴乏力、肌痛、口渴;明显低,比重尿及低血钾症,应首先考虑原发性醛固酮增多症,而排除临床常见的原发性高血压及肾血管性高血压。肾性高血压患者可出现尿蛋白(牛)、尿比重低等,且尿液中可见有形成分,但一般不出现低血钾症。