患者，女，45岁，葡萄胎清宫术后4个月， * * 不规则流血10余天，咳嗽、咳血丝3天，来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小，质软，活动度可，双附件无异常发现。

如胸片示左上肺数个圆形小阴影，血HCG300KU/L，则该患者最可能的诊断是

A．绒毛膜癌

B．不全流产

C．葡萄胎

D．侵蚀性葡萄胎

E．双胎妊娠