患者，女，45岁，葡萄胎清宫术后4个月， * * 不规则流血10余天，咳嗽、咳血丝3天，来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小，质软，活动度可，双附件无异常发现。

根据上述病史及检查，不需与下列哪种疾病相鉴别

A．绒毛膜癌

B．再次妊娠

C．葡萄胎不全流产

D．侵蚀性葡萄胎

E．子宫肌瘤