患者女性，35岁，发现前纵隔囊实性肿块，增强后明显强化，与大血管之间的脂肪层消失，右前胸膜不规则增厚，后肋膈角胸膜可见结节，右侧少量购水，应首先考虑：

A．恶性胸骨后甲状腺肿

B．何杰金氏病

C．侵袭性胸腺瘤

D．恶性皮样囊肿

E．纵隔型肺癌